„Hledám zubaře“ aneb Nedostatek zubních lékařů?

Počet zubních lékařů v ČR

V České republice je zhruba 7.300 aktivních stomatologů. Na jednoho lékaře tak připadá průměrně přibližně 1.400 registrovaných pacientů. Je to moc nebo málo?

Počet stomatologů díky věkovému rozvrstvení soustavně klesá. Zhruba 45% aktivních zubních lékařů je ve věku 55 let a výše. Absolventů zubného lékařství (MDDr.) je v ČR průměrně ročně pouze kolem 120, zatímco před třiceti lety to bylo ročně 500-600. Přibližně do deseti let se nepředpokládá výrazné navýšení počtu zubních lékařů v ČR (kapacity univerzit).

Další specializace v oboru (např. endodoncie, ortodoncie, implantologie, parodontologie, …) také počet praktických stomatologů snižuje.

Jak je to v EU

V EU se předpokládá kapacita jednoho zubního lékaře zhruba 2.000 pacientů. ČR by se dala se svými 1.400 pacienty na jednoho zubaře nazvat luxusem. Je ale důležité uvědomit si v jednotlivých zemích rozdílnou potřebu zubní péče. V ČR chodí pouze 30-40% obyvatel pravidelně k zubnímu lékař (ne kvůli problému, ale čistě preventivně). Jestliže pacient nedochází na preventivní zubní prohlídky, nemůže lékař včas ošetřit případné počínající onemocnění (zubní kaz, parodontózu, apod.). Jestliže není onemocnění včas léčeno, jeho průběh se zhoršuje, léčba se stává složitější a nákladnější. Lékař tak stihne ošetřit méně pacientů.

Počet obyvatel na jednoho zubního lékaře v některých zemích EU (2005-2006)

Systémové chyby způsobující nedostatek zubních lékařů

Současný „nedostatek“ zubních lékařů souvisí s celou řadou systémových chyb, které se v oboru stomatologie nahromadily. Chyby jsou nejen na straně zubních lékařů, ale rovněž na straně Ministerstva zdravotnictví a zdravotních pojišťoven.

[blockquote type=“blockquote_line“ align=“right“]Cílem kvalitního lékaře je naučit Vás starat se o Vaše zuby doma tak, abyste jeho péči nikdy nepotřebovali.[/blockquote]

Kvalitně pracující zubní lékař umí nejen dobře spravovat či nahrazovat zuby, ale dokáže si svoji práci dobře zorganizovat a do léčebného týmu efektivně zapojit další profese, jako je např. dentální hygienistka. Takový zubní lékař nemá nikdy „plný stav“ pacientů. Je to proto, že když dokončí léčbu pacienta, další péče se na dalších několik desítek let omezí pouze na pravidelné preventivní prohlídky a návštěvy dentální hygienistky. Kartotéka takového lékaře pak může obsahovat i přes 10.000 pacientů.

Naopak zubní lékař, kterému se jeho práce „vrací“ a má tedy každé ráno plnou čekárnu bolestivých akutních pacientů, nemůže nikdy pojmout víc jak 800 – 1.000 pacientů. A bohužel jeho pacienti nikdy nejsou vyléčení…

Zdravotní pojišťovny hradí pouze výkony, které uleví od bolesti, ale příčinu problému nevyřeší. „Léčba na pojišťovnu“ je tedy zdlouhavá, časově velmi náročná (pro lékaře i pacienta) a vede k bezzubosti. Lékař, který ošetřuje pacienty pouze „na pojišťovnu“ musí stále dokola řešit akutní obtíže jeho pacientů a nemá čas na koncepční léčbu s důrazem na prevenci, která by vedla k zachování zubního zdraví do vysokého věku.

Mladí zubní lékaři

Převážná většina současných absolventů si přeje pracovat v moderně vybavených zubních ordinacích a používat moderní metody léčby nehrazené zdravotními pojišťovnami. Díky znalostem cizích jazyků navštěvují i zahraniční stáže, školení či sympozia a mají značný přehled o možnostech moderní stomatologické péče.

Nepamatují ve zdravotnictví dobu před rokem 1989, kdy byla veškerá péče hrazena zdravotními pojišťovnami a lékař se staral pouze o zdraví svých pacientů (a ne jejich kapsu). Na rozdíl od lékařů středního věku, kteří tuto dobu ve svých ordinacích zažili (často se stejnými pacienty, které ošetřují i dnes), obvykle nemají problém požadovat po pacientovi úhradu za ošetření. Dnes si mohou otevřít ordinaci ihned po ukončení univerzity (bez jakékoliv praxe). Obvykle mají i volné kapacity pro nové pacienty. Svou práci berou opravdu jen jako zaměstnání nebo podnikání, a ne jako poslání, jak tomu bývalo dříve. Myslíte, že to je správné? Jak kvalitní péči Vám mohou nabídnout?

Vývoj v budoucnu

Česká stomatologie je nyní v jakémsi přechodném období. Lékařů s malou efektivitou práce (díky špatně nastavenému systému zdravotních pojišťoven) pomalu ubývá. Kdo chce být léčen jen „na pojišťovnu“, pravděpodobně bude mít problém najít lékaře, který registruje nové pacienty.

Nastupuje nová generace zubních lékařů, kteří již nastavují nový směr stomatologie. Moderní péče ale není levná. Pacienti velmi důkladně váží, kolik mohou a chtějí za své zubní zdraví utratit.

Je nutné si uvědomit, že pacient má také povinnosti a nejen práva. Jednou z povinností každého by mělo být starat se o své zubní zdraví tak, abyste péči zubaře nepotřebovali. Musíte ale vědět, jak na to (maminka Vám to neřekla, a ani nemohla :-)). Váš zubní lékař by měl být v první řadě připraven naučit Vás to a motivovat Vás. Vy ušetříte desítky tisíc za opravu zubů, lékař ušetří desítky hodin za ošetření Vašich zubů. A zubařů pak bude dostatek…

autoři: MUDr. Jiří Škrdlant a Ing. Martina Škrdlantová